肌膚保養 網路分享

紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕暑假才剛開始，很多人趁著好天氣出門踏青、玩水，結果才曬個太陽、流點汗，就發現手腳出現紅疹、搔癢，甚至一抓就痛。昌盛堂中醫診所中醫師於臉書專頁發文指出，這很可能是夏季常見的「皮膚過敏」或「皮膚病」，多由細菌感染、汗腺阻塞、蚊蟲叮咬或光感性皮膚反應所引起，可藉由穿排汗衣物、飲食及睡眠管理等方法加強預防。

夏季皮膚病4雷區

中醫表示，台灣夏天濕熱，環境潮濕悶熱、汗水分泌多，加上長時間戶外活動或衣著不當，很容易讓皮膚變得敏感脆弱，產生以下幾種常見問題：

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●黴菌與細菌感染：若經常因為汗水悶著不乾、衣服潮濕未更換，給了細菌和黴菌滋生的空間，就容易引起汗斑、香港腳、股癬、毛囊炎、膿痂疹等病症，若有紅疹搔癢、冒水泡的情形，要更加注意。

●汗腺阻塞：悶熱導致汗液無法順利排出，容易出現痱子、汗疹，尤其小孩更容易中招。若流汗後有特別癢，或晚上睡覺時皮膚出現刺痛麻感，要特別留意。

●蚊蟲叮咬：夏天蚊蟲活躍，一不小心被咬後可能出現劇癢紅腫、水皰等反應，甚至引起叮咬性皮膚炎。若是一抓皮膚就破，甚至越抓越癢，也要當心。

●光感性皮膚反應：曝曬過久，有些人容易對陽光產生過敏反應，出現曬紅、起疹，甚至加重原有的黑斑或皮膚疾病。

日常舒緩與預防5招

●穿著透氣排汗材質衣物，戶外活動後盡快更換汗濕衣物。

●避免接觸草地、沙灘、水質不明的泳池，可使用野餐墊或泳池鞋減少刺激。

●洗澡水溫不要太高，保持皮膚乾爽，擦拭保濕乳液維持皮膚屏障。

●飲食避免油炸辛辣、甜食，減少體內濕熱與心火上擾。

●睡眠充足、心情穩定，加強免疫力，讓皮膚不輕易鬧脾氣。

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美國男子卡拉森（Paul Karason）因長期服用自製的膠體銀，導致罹患罕見的銀皮症（argyria），最終全身皮膚變成藍灰色，成為一則罕見的醫學案例。在膚色改變前，卡拉森原本是一名白皙的男性，後來卡拉森也因為病症的關係，被網友戲稱為「藍爸爸（Papa Smurf）」。

根據《unilad》報導，銀皮症是一種因長期攝取銀而導致的慢性中毒，會使皮膚、牙齦、眼睛與內臟組織呈現藍灰色。通常在暴露銀數月或數年後發病，且變色部位多半集中於陽光照射頻繁的區域。卡拉森的病例成為此疾病最廣為人知的案例之一。

卡拉森在受訪時曾回憶，他之所以開始服用膠體銀，是因為當時正深受皮膚炎之苦。他透過電解技術自製銀溶液，每天攝取約10盎司，持續長達十年。

卡拉森曾宣稱，膠體銀讓他的胃食道逆流問題完全消失，也改善了長年困擾他的肩膀關節炎。卡拉森堅信這些好轉與銀的攝取密切相關，儘管醫界從未證實此療效。

直到一位多年不見的老朋友來訪，才讓他驚覺自己的臉色已經變化。對方當場驚訝地問他臉上是否塗了什麼東西，他才注意到皮膚與過去相比已經呈現類似迷彩妝的藍灰色。卡拉森在訪問中坦承，直到這時候他才開始正視問題。

後續卡拉森因心臟病發被送往華盛頓的醫院，當時他也患有肺炎與嚴重中風，最終宣告不治，享年62歲。其妻安娜（Jo Anna Karason）後來透露，丈夫並不喜歡「藍爸爸」這個外號，尤其當成人稱呼他時會感到不悅；唯有面對孩子時，他才會露出微笑。

卡拉森人生的最後幾年行動力大不如前，曾接受心臟三重繞道手術，是個重度吸菸者，並鮮少外出。他多數時間都待在家裡，熱衷於閱讀歷史類書籍與觀看歷史頻道（History Channel）。他的妻子也指出，卡拉森長時間無法工作，生活型態日漸封閉，只在必要時才外出，例如前往銀行或購買菸草。

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葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕刺青是一種美的展現，也是種不退流行的藝術，但如果本身有乾癬、白斑等皮膚疾病，刺青可能不是畫龍點睛，而是「點出病灶」！林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科講師級主治醫師蔡昀臻以刺龍舉例，有可能才刺好一條超酷的龍，幾天後，龍的輪廓邊邊全部變成又紅又癢的皮疹，看起來就像「火龍噴發」。

蔡昀臻在臉書專頁「蔡昀臻醫師」發文說明，病友除了在診間詢問日常保養之外，還會問如何變更美更有型，當詢問到「是否能在皮膚上刺青蓋過乾癬治癒好的部分皮膚色素沉澱時？」她都是極力勸阻。

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蔡昀臻說，由德國醫師Heinrich Köbner發現，有些皮膚病人在皮膚受傷後（像是抓傷、手術後傷口、甚至刺青），會在那個部位長出跟原來病灶一模一樣的皮疹，稱為Koebner現象（科布納現象／同形反應）。

蔡昀臻提醒，Koebner現象不止是過敏，不要用摳抓、刷子、甚至梳子去刮乾癬皮屑，小傷口也要保護好，千萬要避免不必要的創傷。如果有皮膚問題想刺青？你可能原只要一條青龍，卻可能獲得一條正在發炎的紅火龍，下手前請三思再三思。

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商傳媒｜記者張瑞珊／台北報導

在醫療科技日新月異的浪潮下，一款採用 2910 nm 波長與「智慧微脈衝」（Smart Pulse）設計的光纖雷射設備「UltraClear 冷纖雷射」，近日於台北 W 飯店舉辦上市發表會，宣告正式進入臺灣市場。活動現場雲集皮膚科與醫學美容領域的專業人士，針對該系統的技術特點與臨床應用可能性進行交流與分享。
此次發表會邀請五位專家到場，包括儷寶得皮膚科診所總院長鄭國良醫師、台南維格診所院長王昭欽醫師、臺安醫院皮膚專科曾德朋醫師、卓越皮膚科兒科聯合診所院長王筱涵醫師，以及二林四季皮膚科診所鍾佩宜醫師。多位醫師指出，UltraClear 所搭載的 170 微米小光點與最高每秒 5000 次的高頻率微脈衝，可支援多模式輸出與能量細緻調控，協助醫療團隊在執行皮膚相關處置時，更靈活地依個別需求設定參數。

現場交流亦聚焦於亞洲膚質常見的臨床考量。台南維格診所院長王昭欽醫師表示 : 「2910nm雷射波長與微脈衝寬度的組合，使能量可精準鎖定目標組織，同時兼顧周邊組織保護；此特點對黑色素活性較高的族群而言，提供了更多評估空間。而各項治療仍須由合格醫師量身評估，並於術前向民眾充分說明可能風險與預期效果。」

台灣有醫生分享一宗糖尿病病例，一名60歲上班族男性因長期忽視血糖水平，兩腿脛骨前（小腿前方）出現很多深淺不一、大大小小的褐色色素斑。經檢查後已患上末期腎衰竭，半年內須要洗腎來維持生命。醫生對此表示，這種黑斑是糖尿病常見的下肢皮膚表現，雖然一般不會引致癌症病變，但黑斑的出現也代表不少糖尿病併發症已經開始侵襲全身！

60歲上班族忽視糖尿病

台灣腎臟專科醫生洪永祥在社交平台Facebook分享一宗糖尿病病例，指一名60歲上班族男性，10年前被診斷出患上二型糖尿病，但因為工作忙碌又難請假，加上認為吃西藥會傷身，因此沒有按醫師指導下定時服用降血糖藥，也從來不抽血檢查。直至後來某天，突然感到頭暈、視力模糊，且小便有泡泡，心知不妙下馬上來門診求醫。

兩腿脛骨前現褐色色素斑

洪永祥醫生表示，當時翻查他的病歷記錄，發現他不但沒有任何抽血及驗尿報告，更對病情一問三不知，也沒有測量血糖的習慣。隨後為他進行檢查時，在小腿脛骨前按壓皮膚時，也產生持續凹陷的水腫問題。摺起他的長褲褲腳作進一步檢查，更發現他兩腿脛骨前（小腿前方）出現很多深淺不一、大大小小的褐色色素斑，而且數量很多。

醫生追問這些色斑出現多久時，他表示「已經出現好幾年了，但近這兩年愈來愈多。因為一直都不痛不癢，所以應該是小腿不小心刮到、碰到而造成的瘀血。」醫生反駁，這不是普通瘀傷，是糖尿病脛前黑斑。當它出現時，除了代表血糖控制不佳外，也代表不少糖尿病併發症已經開始侵襲全身，全身的微細血管和神經都已經被破壞。

患末期腎衰竭 半年內須洗腎

雖然醫生其後敦促他進行抽血和驗尿等腎功能相關檢查，但不幸的是，檢查報告顯示其腎絲球過濾率已經降到第五期，為末期腎衰竭，半年內須要洗腎來維持生命。此外，他還有冠心病、高血壓、視網膜病變、周邊神經病變、周邊血管疾病。

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脛前色素斑是什麼？

洪永祥醫生表示，糖尿病性脛前色素斑，又稱「糖尿病脛前黑斑」，是糖尿病常見的下肢皮膚表現，可聚集成羣或單一發生。常見於下肢脛骨前方皮膚，因為該部位皮下脂肪含量較少、皮膚較薄，而且也很容易受傷。

早期不痛不癢暗紅疹

「糖尿病脛前黑斑」早期通常是不痛不癢、小而平坦，而且邊界清楚的暗紅疹，但到了後期就會逐漸變大變深，直徑會擴大約5至12cm，而且形狀不規則，同時伴有皮膚萎縮的現象。

長期高血糖擦傷後留下

糖尿病患者身上出現「糖尿病脛前黑斑」，主要因為長期高血糖，導致微血管和神經的損害和慢性發炎，造成局部營養及氧氣不足。當遇到外界小的刺激，如蚊咬、撞傷、擦傷等，便會留下這種色斑。

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糖尿病小腿黑斑會好嗎？

洪永祥醫生表示，「糖尿病脛前黑斑」與普通的色素斑不同，一般不會隨時間增長而變淡，但一般也不會引致癌症病變。如果要逆轉或改善色斑，首要關鍵還是在於積極控制血糖、改善人體微循環，清除自由基及增強免疫力，另外也要避免搔抓、碰撞，以免加重皮膚病變。

1. 用天然橄欖油皂清洗黑斑位

局部的皮膚保養也可輔助改善脛前黑斑淡化，洪永祥醫生建議，用天然的橄欖油皂來清洗下肢黑斑部位，同時每天用保養乳液塗抹黑斑位2至3次，以幫助淡化斑點。

其中保養乳液除了建議使用保濕乳液外，還建議使用修復型乳液，如含神經醯胺（又稱「賽洛美」）成分的保養乳液，可修復和強化皮膚屏障，幫助鎖住水分、防止水分流失，並有助增強皮膚對外界刺激的抵抗力。另外，也建議使用含天然萃取成分的保養乳液，如植物固醇或洋甘菊等，也有助減少色斑和提亮膚色。

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2. 多攝取抗發炎食物

微血管皮膚發炎引起的斑點可多攝取抗發炎食物來改善，內地營養師谷傳玲曾根據一份2021年發表於國際期刊《Biomedicines》上的研究，整理出12種抗發炎效果較強的「抗炎王者」食物，供大家參考。

抗發炎食物	抗發炎成分	每100克成分（毫克）
挪威鯖魚	ω-3脂肪酸	2300
三文魚	ω-3脂肪酸	2000
栗子	五倍子酸/棓酸	480
黑朱古力	阿魏酸、槲皮素、兒茶素、白藜蘆醇	24、25、21、0.1
全麥麵包	阿魏酸	72
紅蘿蔔	β-胡蘿蔔素	8.3
碧根果（長山核桃）	兒茶素	7.2
菠菜	β-胡蘿蔔素	6.3
布冧	兒茶素	4.6
番茄	茄紅素	4.2
豆漿	染料木素/金雀異黃素	3.7
特級初榨橄欖油	橄欖油刺激醛、芹菜素、木犀草素（黃酮類化合物）	5.4、1.2、0.4

【點擊了解食用建議及份量】

12種「抗炎王者」食物

1. 挪威鯖魚︰含有EPA和DHA，每100克的含量高達1000毫克以上，能有助抵抗血栓形成、舒張血管及抗發炎。
2. 三文魚︰富含EPA及DHA，可有助抑制前列腺素和白三烯類等多種促進發炎的成分。其代謝產生的分解素、保護素等物質，也具有抗炎和消退炎症的作用。
3. 栗子︰含有「沒食子酸」，可透過抑制促炎介質、降低「壞膽固醇」的氧化，從而減少血管發炎和血小板聚集等方式發揮其抗發炎的特性。
4. 黑朱古力︰臨床試驗發現，每天進食30至50克的黑朱古力能夠降低發炎標記物TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平，同時還能提升抗發炎標記IL-10的水平。但選擇黑朱古力時，可可固形物含量需達70%以上。而且由於其熱量較高，因此建議每天吃5至10克便已足夠。
5. 全麥麵包︰建議選擇100%全麥粉製成、無糖低脂的產品，其中「低脂」所指的是每100克食物中脂肪含量少於5克。其次可以選擇全麥粉含量多於或等於50%的麵包，不過注意同樣要無糖低脂。
6. 紅蘿蔔︰所含的β-胡蘿蔔素有助抗發炎，生吃或熟吃均可，不過生吃就要嚼碎一些。熟吃則較為簡單，只要膳食裡有脂肪，就能促進β-胡蘿蔔素的吸收。
7. 碧根果（長山核桃）︰含有兒茶素，有助抗發炎，但作為堅果熱量太高，因此一天吃3至4顆便已足夠。
8. 菠菜︰含有β-胡蘿蔔素，不過為了減少會影響鈣吸收的草酸，建議在煮食前先用沸水焯1分鐘。
9. 布冧︰建議選擇紫紅色皮的布冧，並連皮一起食用。
10. 番茄︰含有茄紅素，有助抗發炎，可選擇熟透的番茄，茄紅素含量會較高。
11. 豆漿︰建議每天進食15至25克乾大豆，而25克乾大豆換算成豆漿大概等於365毫升。如果想攝取更多大豆異黃酮，可在製作豆漿使用乾豆，或直接用浸泡黃豆的水來打豆漿。
12. 特級初榨橄欖油︰主要抗炎成分為「橄欖油刺激醛」，無論蒸、煮、炒、燉皆適用。

至於傾向選擇營養補充品，來輔助補充營養方面，洪永祥醫生則建議食用茄紅素，可以幫助減少紫外線對皮膚的傷害，並降低黑色素生成，從而達到美白和淡斑的效果。

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3. 促進微血管循環

洪永祥醫生建議，也可透過促進微血管循環來改善斑點問題。飲食方面可多攝取不飽和脂肪酸，含豐富單元不飽和脂肪的油有芥花籽油、橄欖油、花生油，以及來自堅果及牛油果的油；含豐富多元不飽和脂肪的油有粟米油、葵花籽油、大豆油、紅花油，以及來自油脂較多的魚類、合桃及種子的油。

同時也建議每天下肢熱敷泡溫水或快走、慢跑、踩單車、開合跳等有氧運動，來增加下肢供氧，改善微血管循環。

註︰各人體質不同，以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議諮詢醫師意見！

 

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資料來源︰FB@洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法、騰訊@內地營養師谷傳玲、食物安全中心

糖尿病小腿黑斑是長期高血糖導致微血管和神經損傷的表現，一般不會癌變。改善方法包括：用橄欖油皂清洗，多攝取抗發炎食物，促進微血管循環，積極控制血糖。

糖尿病脛前黑斑是糖尿病常見的下肢皮膚表現，早期為暗紅疹，後期會變大變深，與血糖控制不佳及微血管、神經損傷有關，一般不會癌變。